Corrimento: a doença e a cura

A primeira condição para viver melhor é conhecer o próprio corpo.

Muitas vezes, a simples observação dos órgãos genitais e roupas íntimas, leva ao encontro de um corrimento, que pode significar que sua saúde não está bem.

Mas, nem sempre corrimento significa doença. Isto porque a vagina é composta por uma flora que contém bactérias, fungos, bacilos e outros microorganismos. Neste ambiente há produção de um conteúdo ácido, inodoro e claro, cuja função, é proteger contra infecções.
Quando a mulher está ovulando ocorre maior secreção ( clara e sem odor) para facilitar a fecundação . As meninas que usam anticoncepcionais, também podem apresentar uma secreção tipo muco mais espesso..É normal.

Mas, existem infecções genitais que causam vários tipos de corrimento.

As doenças mais frequentes são: a vaginose bacteriana; a candidíase e a tricomoníase.



1) candidíase(monilíase)
Tem como agente causador , na maioria das vezes , um fungo da espécie Cândida que em condições normais faz parte da flora vaginal. O problema é quando o meio vaginal se torna mais ácido, favorecendo a sua proliferação.
Sintomas: coceira vulvar, dor, inchaço, vermelhidão, ardor ao urinar e presença de corrimento branco semelhante a leite coalhado.Tem piora na fase pré-menstrual.
Tratamento: Fluconazol; Itraconazol ou Cetoconazol, podem ser associados a cremes intravaginais: nistatina; butoconazol2%; clotrimazol1%; Isoconazol1% e etioconazol.Também vale a pena, banhos de assento com bicarbonato de sódio: 30 a 60 g dissolvidos em 1l de água.


2)Vaginose Bacteriana
É uma doença caracterizada pela substituição dos lactobacilos normais da vagina, por bactérias anaeróbicas como a Prevotella sp.;Mobiluncus sp.;Gardnerella vaginalis e Mycoplasma hominis. Provoca um corrimento amarelado ou branco-acinzentado com odor forte.Este cheiro piora após o coito ou durante a menstruação.Também pode haver: dor durante a relação;ardor ao urinar e coceira.
Entretanto, 50% das mulherem não tem nenhum sintoma.

Na gestante pode levar a um trabalho de parto prematuro e rotura prematura de membranas.

Tratamento:Abstinência Sexual; comprimidos ou cremes vaginais contendo: Metronidazol;Tinidazol; Secnidazol; Clotrinazol. Evite o uso de alcóol até 24h após o tratamento.Não pode ser usado durante a gravidez.



3) Tricomoníase

É causado pelo parasita Trichomonas vaginalis tendo transmissão principalmente sexual.

Geralmente há um corrimento esverdeado ou amarelado ; bolhoso e fétido.Também é acompanhado por ardor ao urinar; dor durante as relações e coceira.
Também pode ser tratado com: Metronidazol;Tinidazol; Secnidazol.


4)Cervicites

Geralmente é decorrente de infecção pelas bactérias Neisseria e Clamídia. O meio de transmissão é sexual.

O principal problema está nas sequelas como, aderências e infertilidade.

Geralmente a manifestação é um corrimento amarelado purulento com odor fétido associado a dores na pelve.Mas atenção, nem sempre o corrimento está presente!

O tratamento pode ser feito com penicilina; doxiciclina; tetraciclina e cloranfenicol.O parceiro também deve ser tratado.

5)Outras condições e corrimentos crônicos

Menopausa: neste caso a falta de hormônio pode causar um ressecamento que acarreta irritação genital e coceira. O uso de cremes vaginais contendo estrogênios pode prevenir este sintoma.

Uso de sabonetes: antibactericidas; antifúngicos; uso de espermicidas; cremes lubrificantes e protetores diários de calcinha também podem caudar irritação. Isto provoca ardor , vermelhidão e coceira local.


Como prevenir:


-usar sabonetes íntimos, evitar os sabonetes com creme hidradante, antibactericidas e antifúngicos.



-dar preferência a roupas leves, como de algodão e que não apertem.



-lavar roupas íntimas com sabão de coco ou neutro e evitar: amaciantes e água sanitária.



-não usar protetor diário


-não fazer lavagens contínuas e internas (duchas vaginais): podem agredir a região genital e tirar a proteção natural.


-dormir sem calcinha (para a pele da região respirar).


Estas informações tem o objetivo de ajudar na identificação e prevenção destas doenças. Então, procure seu médico para maiores esclarecimentos. O tratamento precoce tem impacto positivo na saúde de todas as mulheres.

Beijos e até a próxima

Nascendo uma mãe - "Antes que te conhecesse eu já te amava."

Sobre cosmiatria e gestação...
Durante a gravidez , ocorrem uma série de mudanças que provocam alterações normais ou patogênicas na pele. Hoje escrevo sobre estas alterações, como evitá-las, minimizá-las e os tratamentos indicados.

1) Melasma (cloasma gravídico)
Devido ao aumento da produção hormonal na gestação é comum o aparecimento de manchas escuras principalmente no rosto, local de maior exposição solar.
Como prevenir?

Em primeiro lugar, utilizar filtros solares ou bloqueadores solares com o uso de substâncias com fator de proteção solar (FPS) 15, diariamente. Deve ser aplicado cerca de duas vezes se a pessoa for pemanecer num local fechado e várias vezes se houver exposição solar direta.Recomenda-se aplicar cerca de 30 min antes da exposição.

Vale lembrar que os protetores com FPS maiores que 30 representam na gravidez exposição desnecessária e imprudente pois, possuem maior quantidade de substâncias químicas, sem aumento proporcional do fator de proteção a exposição solar.

Também deve ser usado proteção com roupas e objetos como chapéu, guarda sol etc. Os produtos de material sintético protegem mais do que o algodão.

Como tratar?

O tratamento de hiperpigmentação fácial é possível e deve ser realizado de preferência após o 5 mês de gestação.

Os produtos permitidos são: a hidroquinona com concentração entre 2% a 5%; ácido ascórbico(vitC); ácido kójico; ácido azelaico; alfa- hidroxiácidos(AHA) em concentração até 10% com PH 3,5 e cosmocaíne,derivado do germe do trigo.

Devem ser evitados retinóides e derivados, devido ao risco de causar mal formação fetal.

Peelings químicos, dermoabrasão e laser são alternativas seguras somente após o parto.


2) Estrias
Como as estrias ocorrem devido a hiperdistensão da pele, é fundamental evitar o ganho excessivo e abrupto de peso na gestação..O aumento do peso deve ser proporcional e equivalente a 1 kilo por mês.

É fundamental o uso de hidratantes. Estão liberados para as gestantes: alfa-hidroxiácidos; lactato de amônio 12%; silícios orgãnicos; fator natural de hidratação; uréia; ácido hialurônico; lipídeos como as ceramidas, fosfolipídeos, colesterol e ácidos graxos como a glicerina, o sorbitol e o propilenoglicol.

As formulações utilizadas para a prevenção de estrias são a base de ácido glicólico ou láctico até 12%,vitamina E ou óleos emolientes em concentrações elevadas como, por exemplo:óleos de amêndoas; maracujá; germen de trigo; semente de uva; rosa mosqueta; macadâmia;prímula e abricó.

Deve ser evitado o uso excessivo de sabonete e o banho com água muito quente.. Pode ser usado óleo no lugar dos sabonetes fazendo um enxague rápido secando levemente a pele com uma toalha macia.

Terapias coadjuvantes: vacuoterapia(estimula a circulação local e a neoformação de matriz conjuntiva dérmica) .
Se surgir uma coceira insuportável pode ser aplicado uma loção com emolientes e calmantes como a calamina (caladril) .

Após o parto e lactação amplia-se o arsenal terapêutico.



3) Acne
Cuidados com a pele: preferir bloqueadores solares livres de oléo (oil free), sabonetes suaves ou substâncias para limpeza facial livres de sabão.

Evitar uso de maquiagem.

O tratamento da acne deve ser feito de preferência fora do período gestacional.

É permitido o uso tópico (sobre a pele) de peróxido de benzoíla ou ácido azelaíco.

São contra indicados os retinódes(derivados da vitA) .

Se for necessário o uso de antibióticos, dar preferência: a eritromicina; penicilinas e cefalosporinas.Não pode ser usado: tetraciclina; doxiciclina; gentamicina; amicacina e antimicóticos, em geral.


3) unhas
Pode ser usado esmaltes, endurecedores de unha e removedores de esmalte.

Deve ser interrompido se apresentar alergia (dermatite de contato) não sendo uma doença prejudicial a gestação.

4) Cabelos
Um dos dilemas mais comuns das gestantes, pode ou não ser usado produtos químicos- tinturas, permanentes, alisamentos, xampus e condicionadores- nos cabelos?

Tinturas: podem causar mal formação produtos a base de fenilenodiamina, compostos de tolueno, aminoferol, resorcinol e acetato de chumbo. Embora ainda não existam estudos suficientes.
Excluindo os produtos acima citados, as tinturas podem ser aplicadas a partir de 20 semanas de gestação .
Permanentes e alisamentos: como não existem estudos conclusivos devem ser evitados.
Xampus e condicionadores são compostos por moléculas grandes incapazes de penetrar na pele sendo improvável causar algum efeito para o feto.
Mas, deve ser evitado: pantotenato de cálcio associado a queratina e cistina,devido ao possível efeito teratogênico, inclusive durante a amamentação.

É possível fazer uso de complexos de ação tônica e suplementos alimentares a base de vitaminas.

Queridas leitoras, estas informações enfatizam que é possível sim, ficar grávida e bela. Mas, de forma alguma substitui uma consulta médica. Então, procure seu médico para maiores esclarecimentos.

Beijos, com carinho

Métodos anticoncepcionais

Apesar de todas as informações, muitas meninas engravidam sem querer, algumas logo na primeira relação.E a gestação tranforma totalmente a vida da mulher.

Hoje escrevo especialmente para as garotas que estão numa relação afetiva-sexual e não querem filhos, por enquanto. Vou falar sobre os principais métodos, indicações, eficácia e efeitos colaterais.

Dúvidas a respeito? Entre em contato, ficarei feliz em poder ajudar.

Tabelinha
Consiste em evitar relações no intervalo fértil,ou seja, entre o 10 ao 18 dia após o inicio da mestruação.Não é um método seguro.

Preservativo

É sem dúvida, o melhor método. Somente a camisinha pode prevenir uma doença sexualmente transmissível(DST).As doenças mais temidas são a aids e a hepatite porque não tem cura .Mas existem muitas outras, como as infecções que podem favorecer o aparecimento do câncer de colo uterino ou incapacidade para engravidar(infertilidade).

Muitas vezes o parceiro é assintomático, ou seja, tem o agente causador da doença mas, não tem nenhum sintoma!E a garota também!Portanto é praticamente impossível adivinhar quem tem ou não o agente causador destas doenças! Dúvidas? é melhor prevenir, não acham?

Anticoncepcional Oral (Pílula)

Este é o método mais utilizado no mundo inteiro..mas depende do uso correto - tomar todos os dias sempre no mesmo horário e conforme orientação médica.Existem muitos tipos de pílulas contendo diferentes tipos de hormônis e dosagens, com indicação individual pelo médico.

Este tipo de medicamento não é indicado para as pessoas com diabetes, hipertensão, Lupus, certas doenças cardiovasculares, história de trombose recente ou outras doenças que diminuem a absorção intestinal (gastrite, pós cirurgia bariátrica) e também não é recomendado para fumantes com mais de 35 anos.

Deve-se iniciar a cartela no primeiro dia do ciclo.As cartelas com 21 comprimidos precisam de um intervalo de 7 dias para recomeçar, as de 24 comprimidos precisam de um intervalo de 4 dias e as de 28 dias nãodevem ser interrompidas.

Quanto ao esquecimento..Até 12 horas de atraso não tem problema.Se ocorrer o atraso de um dia, tome assim que lembrar (a pílula do dia anterior e a do própio dia) mas também previna-se com a camisinha.Como ela é absorvida entre 2 a 3 horas, se você teve vômitos após este período, não se preocupe, o medicamento já foi absorvido.

Certos medicamentos diminuem a eficácia deste anticoncepcional. Os principais são: a rifampicina; fenitoína; barbitúricos; carbamazepina; topiramato; antibióticos, como a penicilina e a tetraciclina e produtos naturais como a erva de São João e o Hipericão(Hipericum perfuratum).

Efeitos colaterais:dor de cabeça; naúseas; vômitos; tonturas; irritabilidade; nervosismo; dor nas mamas; alteração da libido; aumento de peso (geralmente progestagênio em excesso) e escape(sangramento). Tais sintomas tendem a desaparecer na segunda cartela.
Anticoncepcional e Câncer de mama: nenhum estudo revelou até a presente data relação entre pílulas e cancer de mama.Embora não seja recomendado o uso, nestes casos.

Efeitos benéficos: regulariza menstruação; melhora da TPM; diminui o risco de gravidez tubárea; reduz risco câncer de endométrio e dos ovários.

Pílula do dia Seguinte

A cartela possui 1 ou 2 comprimidos que devem ser tomados logo depois ou até 72 horas após a relação sexual.Conseguem evitar gravidez em cerca de 80% dos casos.Mas, por conter grande quantidade de hormonios deve ser tomada só em casos excepcionais.Provoca náuseas e sangramento irregular.

Injetáveis

As inejções podem ser administradas mensalmente ou a cada 3 meses,neste último caso pode trazer maiores efeitos colaterias como ganho de peso ,hemorragia ou parada da menstruação. Demora mais para recuperar a fertilidade que os outros. É ideal após o parto ou próximo a menopausa.

Adesivos

São práticos e fáceis de usar. Devem ser aplicados na pele por três semans seguidas(uma vez por semana). A seguir faz-se uma pausa de uma semana para menstruar.Deve ser colocado na semana seguinte.Ideal para diabéticas e pacientes com dislipidemias

Implantes

São métodos seguros,mas precisam ser colocados pelo médico sob a pele do antebraço. Na hora de serm retirados é necessário um pequeno corte no local.É válido por 3 anos.

A grande vantagem é ficar em amenorréia (sem menstruar) . Também melhora os sintomas da TPM. Mas, pode levar a sangramentos irregulares, devendo ser retirados.

Diu

O dispositivo intra uterino atua impedindo que o espermatozóide encontre o óvulo e ocorra a fecundação. Deve ser colocado pelo médico, de preferência durante a menstruação. Após sua colocação é aconselhavel realizar um ultra som transvaginal para ter certeza de que ele está no local correto.

É um método que dura 5 anos e, no caso do Diu de cobre , é ideal para quem não pode usar nenhum método com hormônio (fumantes, hipertensas, diabéticas etc). Principais efeitos colaterais são cólicas e sangramento e também, pode aumentar a chance de corrimento e infecções.

Diafragma

Difícil colocação com altos índices de falha. Sempre que for usado , deve permanecer na vagina por 6 a 8 horas após a relação para que os espermatozóides percam sua atividade.

Anel Vaginal

Pode ser facilmente introduzido na vagina( como o OB), onde deverá permanecer por três semanas.Após a retirada aguarda-se a menstruação e recoloca-se outro por mais três semanas.Tem poucos efeitos colaterais. Caso o mesmo saia da vagina durante uma relação pode ser lavado com água e aplicado em seguida, sem maiores problemas.

Sobre as feridas do colo uterino

Não há nenhuma dúvida de que o Papanicolau (citologia oncótica do colo uterino) é um exame importantíssimo e deve ser realizado uma vez por ano.O objetivo deste exame é a prevenção do câncer do colo uterino, um dos principais e mais frequentes causadores de mortalidade no Brasil.

Hoje vou falar sobre um achado comum neste exame,as "feridas" no colo uterino ou ectopia(nome correto).

Esta ectopia nada mais é do que o aparecimento do tecido glandular(normal),que reveste a parte interna do colo uterino, fora do seu local de origem,ou seja, na parte mais externa, em contato com a vagina.A causa mais provavel de seu aparecimento são as mudanças hormonais que as mulheres sofrem ao longo da vida.

O que acontece com este tecido?Como este tecido é mais sensível, ele não resiste as agressões naturais da vagina (acidez, presença de bactérias e traumatismo) e se transforma em tecido escamoso, o tecido externo, adaptado ao ambiente vaginal.A este processo denominamos metaplasia(um processo normal do organismo).

Quando a ectopia é extensa merece ser tratada porque este tecido é suscetível a infecções por bactérias tais como Clamídia ,Gonococo etc.E o HPV( principal agente do cancer de colo) gosta de infectar justamente o tecido metaplásico.

Como sintomas de" feridas" extensas ocorre um excesso de corrimento mucóide, dor ou sangramento durante as relações.

É importante realizar o tratamento correto, a eletro ou criocauterização.Seguido da aplicação de cremes vaginais cicatrizantes e antibacterianos .Durante o processo de cicatrização,cerca de 30 dias,é aconselhável evitar atividade sexual.

Então queridas leitoras, este é meu recado.

Espero ter contribuído para desmistificar as feridas do colo uterino e incentivá-las a prevenir algumas doenças ginecológicas .